Estenosis Mitral Fisiopatologia
Gráfico Estenosis Mitral
ESTENOSIS MITRAL
Definición:
Obstrucción al paso de sangre desde la aurícula izquierda (AI) al ventrículo
izquierdo por afectación de la válvula mitral.
Más frecuente en mujeres
Etiología:
sobretodo origen reumático (antecedente de fiebre reumática en la juventud)
Clínica:
• Insuficiencia cardiaca izquierda: disnea de esfuerzo,
progresiva
• Insuficiencia cardiaca derecha: en estados avanzados que
han desarrollado
hipertensión pulmonar
• Fibrilación auricular: muy frecuente. Gran riesgo
embolígeno. Factor precipitante
frecuente de insuficiencia cardiaca
• Embolismo sistémico
EF: AC: soplo
diastólico en foco mitral
ECG: frecuente
FA. Crecimiento de AI (P ancha y mellada en II). Crecimiento VD (si HTP)
Rx Tórax: crecimiento
AI (doble contorno, levantamiento del bronquio principal izquierdo)
Consideraciones sobre
el tratamiento:
• Especialmente importante anticoagulación si FA (crónica o
paroxística) o incluso en
ritmo sinusal si AI muy dilatada (> 50 mm )
• Considerar betabloqueantes sobretodo si tendencia a
taquicardia
• Intervenciones posibles:
o Valvuloplastia percutánea con balón: casos seleccionados
de EMi moderada o
severa
o Cirugía: en EMi moderada-severa o severa sintomática y/o
con hipertensión
pulmonar, sin posibilidad de valvuloplastia percutánea
